Dépistage des troubles émotionnels liés à l’anxiété chez l’enfant – Version parentale (SCARED Parent)

1. Résumé

Le Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders – Parent Version (SCARED Parent ; Birmaher et al., 1997, 1999) constitue l’un des instruments psychométriques les plus rigoureusement validés et largement diffusés à l’échelle internationale pour le dépistage et l’évaluation multidimensionnelle des troubles anxieux chez les enfants et adolescents âgés de 8 à 18 ans. Développé initialement au sein du Western Psychiatric Institute and Clinic de l’Université de Pittsburgh, cet hétéro-questionnaire standardisé de 41 items permet de recueillir les observations cliniques des parents ou des tuteurs légaux concernant les manifestations anxieuses de leur enfant au cours des trois derniers mois. L’instrument est structuré autour de cinq dimensions factorielles robustes qui s’alignent étroitement sur la nosographie psychiatrique du DSM-IV et du DSM-5 : le trouble panique ou symptômes somatiques significatifs (13 items), le trouble anxiété généralisée (9 items), le trouble anxiété de séparation (8 items), l’anxiété sociale ou phobie sociale (7 items) et l’évitement scolaire significatif (4 items).

Chaque énoncé est évalué à l’aide d’une échelle de réponse ordinale à 3 points cotée de 0 (« Not True or Hardly Ever True » / Pas vrai ou presque jamais vrai) à 2 (« Very True or Often True » / Très vrai ou souvent vrai), produisant un score global oscillant entre 0 et 82 points. Un score seuil total supérieur ou égal à 25 points est classiquement retenu pour signaler une probabilité clinique élevée de trouble anxieux requérant une évaluation diagnostique approfondie. Sur le plan psychométrique, le SCARED Parent fait preuve d’une consistance interne remarquable, avec des coefficients alpha de Cronbach se situant généralement entre 0,74 et 0,93 pour l’échelle globale et entre 0,70 et 0,89 pour les sous-échelles dans divers contextes cliniques et épidémiologiques. Sa fidélité test-retest s’avère satisfaisante sur des intervalles de plusieurs semaines. Les analyses factorielles confirmatoires et les méta-analyses transculturelles (notamment Hale et al., 2011) corroborent la stabilité de sa structure pentafactorielle across les genres, les âges et les contextes culturels. L’instrument offre également une excellente sensibilité au changement thérapeutique et une validité discriminante prouvée, discriminant efficacement les mineurs présentant des troubles anxieux caractérisés de ceux présentant d’autres entités psychopathologiques pédiatriques.

2. Mots-clés

Troubles anxieux pédiatriques, SCARED Parent, dépistage psychométrique, anxiété de séparation, trouble panique, anxiété généralisée, phobie sociale, refus scolaire anxieux, hétéro-évaluation parentale, psychopathologie de l’enfant et de l’adolescent, fidélité test-retest, validité factorielle.

3. Auteurs

Le questionnaire SCARED dans sa version originale et dans ses versions itératives a été conceptualisé et validé par une équipe de chercheurs et cliniciens éminents en pédopsychiatrie rattachés au Western Psychiatric Institute and Clinic du Département de Psychiatrie de l’École de Médecine de l’Université de Pittsburgh (Pittsburgh, Pennsylvanie, États-Unis) :

• Boris Birmaher, M.D. : Professeur titulaire de psychiatrie pédiatrique, titulaire de la chaire Endowed Chair in Early Onset Bipolar Disease, directeur médical du Child and Adolescent Bipolar Services (CABS), University of Pittsburgh School of Medicine.
• Sunit Khetarpal, M.D. : Pédopsychiatre clinicien et chercheur associé, Western Psychiatric Institute and Clinic.
• David A. Brent, M.D. : Professeur émérite de psychiatrie, pédiatrie et épidémiologie, titulaire de la chaire Academic Chair in Suicide Studies, University of Pittsburgh.
• Marlane Cully, M.Ed. : Psychologue de recherche et coordinatrice de projets cliniques, Western Psychiatric Institute and Clinic.
• Sandra McKenzie, Ph.D. : Chercheuse en méthodologie et statistiques cliniques, Western Psychiatric Institute and Clinic.
• Collaborateurs de validation ultérieure : Leonard Balach, Joan Kaufman, Sharon M. Neer, Lu Ann Chiappetta, Jeffrey Bridge, Suneeta Monga et Mary Baugher.

4. Objectif

Le SCARED Parent a été spécifiquement élaboré pour combler un manque méthodologique majeur dans l’évaluation clinique de l’anxiété pédiatrique au cours des années 1990. Jusqu’alors, la majorité des inventaires psychométriques disponibles en pédopsychiatrie (tels que la Revised Children’s Manifest Anxiety Scale ou la State-Trait Anxiety Inventory for Children) évaluaient une anxiété non spécifique ou un trait d’affectivité négative généralisée, sans permettre de cartographier avec précision les sous-types de troubles anxieux formalisés par les classifications contemporaines, notamment le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-IV, puis DSM-5). L’objectif primordial du SCARED Parent est donc de fournir un instrument de dépistage initial rapide, fiable, standardisé et hautement économique permettant d’identifier les enfants et adolescents susceptibles de souffrir d’un ou plusieurs troubles anxieux cliniquement significatifs, tout en différenciant la nature sémiologique prédominante de leur détresse.

En pratique clinique, l’hétéro-évaluation parentale s’avère indispensable pour plusieurs motifs empiriques et développementaux. Bien que les enfants et adolescents soient généralement considérés comme les informateurs privilégiés de leur expérience interne subjective (affects de peur, ruminations cognitives, cognitions catastrophistes), les parents détiennent une perspective écologique incomparable sur les comportements manifestes d’évitement, la perturbation du fonctionnement familial, les somatisations récurrentes lors des départs pour l’école, les rituels de coucher et les réactions neurovégétatives observables. De plus, chez les enfants plus jeunes (8-11 ans) ou chez les mineurs présentant un déni défensif ou des difficultés d’introspection métacognitive, le rapport des parents prévient la sous-estimation systématique de la sévérité des symptômes. L’utilisation conjointe de la version auto-rapportée (SCARED Enfant) et de la version hétéro-rapportée (SCARED Parent) maximise ainsi la sensibilité diagnostique en capturant la divergence informative inhérente à l’évaluation multi-informateurs en psychopathologie infanto-juvénile.

Dans les contextes de recherche épidémiologique et d’essais cliniques contrôlés, le SCARED Parent joue un rôle pivot pour quantifier la sévérité initiale de la symptomatologie anxieuse, suivre la trajectoire d’atténuation symptomatique sous psychothérapie cognitivo-comportementale (TCC) ou sous pharmacothérapie (par exemple, les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine), et opérationnaliser les critères de rémission ou de réponse thérapeutique. La brièveté du questionnaire (environ 10 minutes de passation) et son alignement sur les critères nosographiques en font un outil particulièrement adapté aux structures de soins de première ligne (pédiatrie générale, médecine scolaire) pour orienter rapidement les patients vers des consultations psychiatriques spécialisées avant que les trajectoires d’évitement et de chronicisation ne s’installent.

5. Construit psychologique

Le SCARED Parent opérationnalise l’anxiété pédiatrique non pas comme une entité unidimensionnelle monolithique, mais comme un ensemble articulé de syndromes émotionnels et comportementaux étroitement liés, caractérisés par une dérégulation des systèmes d’alerte face à des menaces spécifiques. L’instrument mesure cinq dimensions corrélées mais distinctes :

1. Trouble panique ou symptômes somatiques significatifs (Panic Disorder / Significant Somatic Symptoms)

Cette dimension comprend 13 items (items 1, 6, 9, 12, 15, 18, 19, 22, 24, 27, 30, 34, 38). Elle évalue la présence de paroxysmes de peur intense survenant de manière abrupte ou « sans raison apparente » (item 24), accompagnés d’un cortège neurovégétatif sévère : dyspnée ou impression d’étouffement (items 1, 27), tachycardie (item 18), sueurs profuses (item 22), tremblements (item 19), lipothymies ou étourdissements (items 6, 38) et nausées (item 34). Elle intègre également les manifestations cognitives de déréalisation (item 15), la peur de perdre la raison (item 12) et l’anxiété anticipatoire spécifique de refaire une attaque de panique (item 30). Chez le parent, ce construit reflète l’observation directe des crises d’angoisse aiguës et de l’état de panique physique de l’enfant.

2. Trouble anxiété généralisée (Generalized Anxiety Disorder)

Composée de 9 items (items 5, 7, 14, 21, 23, 28, 33, 35, 37), cette sous-échelle capture le tableau clinique des ruminations anxieuses chroniques, excessives et incontrôlables. Elle mesure la propension générale de l’enfant au souci (« My child is a worrier », item 23 ; « My child is nervous », item 7), les craintes excessives relatives aux performances académiques ou sportives (item 35), la comparaison sociale défavorable (« worries about being as good as other kids », item 14), les anticipations catastrophistes quant à l’avenir (item 33) et les ruminations post-événementielles sur les situations passées (item 37). Le parent note ici la tonalité anxieuse constante qui imprègne le quotidien de l’enfant indépendamment d’un déclencheur environnemental aigu.

3. Trouble anxiété de séparation (Separation Anxiety Disorder)

Cette sous-échelle intègre 8 items (items 4, 8, 13, 16, 20, 25, 29, 31) évaluant la détresse développementalement inappropriée éprouvée par l’enfant lorsqu’il est confronté à une séparation réelle ou anticipée d’avec ses figures d’attachement primaires. Les manifestations incluent l’impossibilité de dormir seul ou hors du domicile familial (items 4, 13), le refus de rester seul à la maison (item 25), un comportement d’agrippement ou de filature constante des parents (« My child follows me wherever I go », item 8), des réticences à s’éloigner du cercle familial (item 29), ainsi que des cauchemars répétés et des angoisses catastrophiques persistantes concernant la mort, la maladie ou un malheur frappant les parents ou l’enfant lui-même (items 16, 20, 31).

4. Phobie sociale / Anxiété sociale (Social Anxiety Disorder)

Articulée autour de 7 items (items 3, 10, 26, 32, 39, 40, 41), cette échelle quantifie la peur marquée et persistante des situations d’exposition sociale et du jugement d’autrui. Les items évaluent l’inconfort majeur et l’inhibition comportementale en présence de personnes non familières (pairs ou adultes, items 3, 10, 26, 32), la timidité marquée (item 41), l’anxiété de performance lors d’activités sous le regard d’autrui comme parler en public, lire à haute voix ou faire du sport (item 39), et l’évitement des rassemblements sociaux comme les fêtes d’anniversaire ou les danses (item 40).

5. Évitement scolaire significatif (Significant School Avoidance)

Regroupant 4 items (items 2, 11, 17, 36), ce construit évalue le refus scolaire anxieux et les somatisations sélectives survenant en contexte scolaire. Contrairement à l’école buissonnière liée à des troubles des conduites, l’évitement scolaire anxieux se traduit par une peur manifeste et une angoisse d’anticipation à l’idée de fréquenter l’école (items 17, 36), associées à des plaintes somatiques récurrentes (céphalées à l’item 2, gastralgies à l’item 11) qui émergent spécifiquement durant les jours d’école et s’estompent les week-ends ou durant les vacances.

6. Cadre théorique

Le SCARED Parent s’inscrit au carrefour de trois paradigmes théoriques dominants de la psychologie contemporaine : les modèles cognitivo-comportementaux de l’anxiété, la théorie de l’attachement et la psychopathologie développementale.

Sur le plan des modèles cognitivo-comportementaux, l’architecture du SCARED repose sur les formulations théoriques de pionniers tels qu’Aaron T. Beck, David M. Clark et Philip C. Kendall. Selon le modèle cognitif de l’anxiété, les individus anxieux manifestent des schémas cognitifs latents de vulnérabilité caractérisés par une hypervigilance sélective aux indices de danger, une surestimation systématique de la probabilité et de la gravité des menaces, couplée à une sous-estimation marquée de leurs propres ressources d’adaptation (coping) et de l’aide disponible. Dans le SCARED Parent, cette triade cognitive s’exprime à travers les items capturant l’anticipation de catastrophes chez l’enfant et les boucles de rétroaction somatique : l’interprétation catastrophiste des sensations corporelles bénignes (telles que les palpitations cardiaques ou les vertiges) déclenche une spirale de panique interoceptive. De plus, la loi du renforcement négatif postulée par les théories de l’apprentissage explique la pérennisation des conduites d’évitement observées par les parents : fuir l’école, éviter les pairs ou s’agripper à l’adulte procure un soulagement émotionnel immédiat, ce qui ancre durablement le pattern phobique.

La théorie de l’attachement formalisée par John Bowlby et développée par Mary Ainsworth éclaire spécifiquement la sous-échelle d’anxiété de séparation du SCARED. Dans ce cadre, l’angoisse de séparation est conceptualisée comme une dérégulation du système comportemental d’attachement. Lorsque l’enfant ne parvient pas à intérioriser une « base de sécurité » stable ou lorsqu’il perçoit l’environnement comme imprévisiblement hostile, toute distance physique avec la figure d’attachement active une alarme panique adaptative primitive devenue hypersensible et désadaptative. Le SCARED Parent évalue précisément comment cette dérégulation perturbe la transition développementale vers l’autonomie et l’exploration de l’environnement extérieur.

Enfin, le prisme de la psychopathologie développementale (Cicchetti & Cohen) constitue l’assise structurelle de l’outil. Les auteurs du SCARED ont intégré le fait que les manifestations anxieuses évoluent morphologiquement avec l’âge : les peurs de séparation et l’évitement scolaire prédominent au milieu de l’enfance, tandis que l’anxiété sociale, les ruminations cognitives complexes de l’anxiété généralisée et les attaques de panique somatiques prennent une ampleur croissante à l’adolescence au fur et à mesure de la maturation des structures cérébrales cortico-limbiques (amygdale, cortex préfrontal ventromédian) et du développement des compétences métacognitives. Le SCARED Parent parvient à saisir ce spectre évolutif grâce à son échantillonnage transversal d’items couvrant l’ensemble de ces manifestations cliniques.

7. Validité

La validité psychométrique du SCARED Parent a fait l’objet d’investigations approfondies depuis sa publication originale, attestant de son utilité clinique et diagnostique remarquable.

Validité de construit et structurelle

La validité de construit a été initialement démontrée par Birmaher et al. (1997, 1999) auprès de cohortes cliniques de 190 enfants et adolescents consultant dans des cliniques ambulatoires spécialisées dans les troubles de l’humeur et de l’anxiété. L’analyse a confirmé que les items se regroupent de manière cohérente autour des 5 facteurs théoriques attendus, reflétant fidèlement l’organisation syndromique des troubles anxieux dans le DSM. La validité transculturelle a été magistralement établie par la méta-analyse internationale de Hale, Crocetti, Raaijmakers et Meeus (2011), portant sur des dizaines d’études indépendantes à travers les États-Unis, l’Europe, l’Asie et l’Afrique. Cette méta-analyse a confirmé l’invariance de mesure de la structure à 5 facteurs du SCARED à travers divers groupes culturels et linguistiques, confirmant que le construit sous-jacent est universellement pertinent.

Validité discriminante

Une force essentielle du SCARED Parent réside dans sa capacité démontrée à différencier :

• Les enfants présentant un trouble anxieux avéré des sujets témoins sains issus de la communauté ou de populations scolaires non sélectionnées ;
• Les enfants présentant des troubles anxieux des mineurs consultant pour des troubles dépressifs purs ou des troubles du comportement perturbateur (trouble déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité, trouble oppositionnel avec provocation, trouble des conduites) (Birmaher et al., 1999) ;
• Les différents sous-types de troubles anxieux entre eux. Par exemple, la sous-échelle d’anxiété sociale affiche des scores significativement plus élevés chez les enfants souffrant de phobie sociale diagnostiquée par interview structurée que chez les enfants souffrant d’anxiété généralisée sans phobie sociale.

Validité convergente et concourante

La validité convergente est confirmée par des corrélations positives statistiquement significatives et élevées avec d’autres échelles d’évaluation de l’anxiété pédiatrique reconnues, telles que la Multidimensional Anxiety Scale for Children (MASC ; March et al., 1997), la Revised Children’s Manifest Anxiety Scale (RCMAS ; Reynolds & Richmond) et la Child Behavior Checklist (CBCL de Thomas Achenbach, particulièrement l’échelle syndrome « Anxious/Depressed »), avec des coefficients $r$ oscillant usuellement entre 0,60 et 0,82. De surcroît, la concordance diagnostique concourante avec les entretiens cliniques semi-structurés de référence fondés sur le DSM (comme la Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School-Age Children, K-SADS) a mis en évidence d’excellentes courbes ROC (Receiver Operating Characteristic), avec des aires sous la courbe (AUC) oscillant typiquement entre 0,80 et 0,90 pour la détection des troubles anxieux cibles.

Sensibilité, spécificité et accord parent-enfant

Au score seuil global validé de 25 points, le SCARED Parent offre un équilibre optimal entre sensibilité clinique (typiquement entre 70 % et 86 %) et spécificité (entre 67 % et 80 %) selon les échantillons étudiés. Les études psychométriques (Birmaher et al., 1999 ; Hale et al., 2011) rapportent systématiquement une corrélation modérée entre les scores totaux du SCARED Enfant et du SCARED Parent ($r$ se situant généralement entre 0,35 et 0,55). Cette corrélation modérée, universellement retrouvée en psychiatrie développementale, n’indique pas un manque de validité, mais illustre le phénomène bien documenté de spécificité de l’informateur : l’enfant perçoit plus vivement les sensations physiques intéroceptives et les angoisses cognitives privées, tandis que le parent est plus sensible aux altérations fonctionnelles observables (refus de quitter la maison, absentéisme scolaire, agitation psychomotrice).

8. Fidélité

La fidélité du SCARED Parent a été testée et reproduite de façon convergente dans de multiples études indépendantes à travers le monde, tant au sein de populations cliniques hospitalières qu’en milieu scolaire général.

Cohérence interne (Alpha de Cronbach et Omega de McDonald)

L’échelle totale du SCARED Parent de 41 items présente une consistance interne globale excellente, avec des coefficients alpha de Cronbach ($lpha$) oscillant de manière constante entre 0,89 et 0,93 selon les études. Les coefficients pour les différentes sous-échelles démontrent une très bonne à excellente homogénéité interne :

• Trouble panique / Somatique (13 items) : $\alpha$ variant de 0,84 à 0,89.
• Trouble anxiété généralisée (9 items) : $\alpha$ variant de 0,79 à 0,87.
• Anxiété de séparation (8 items) : $\alpha$ variant de 0,74 à 0,83.
• Phobie sociale (7 items) : $\alpha$ variant de 0,75 à 0,84.
• Évitement scolaire (4 items) : $\alpha$ variant de 0,65 à 0,78 (cette valeur légèrement plus modeste s’expliquant mécaniquement par le nombre restreint d’items composant cette dimension).

Fidélité temporelle test-retest

La fidélité test-retest du SCARED Parent a été examinée sur des intervalles variant de 5 semaines à plusieurs mois chez des sujets stables sans intervention thérapeutique active. Les coefficients de corrélation intraclasse (ICC) et les corrélations de Pearson pour le score total se situent généralement entre $r = 0,70$ et $r = 0,86$, ce qui démontre une excellente stabilité temporelle du trait anxieux rapporté par les parents. Les sous-échelles conservent également des corrélations test-retest solides (typiquement entre 0,60 et 0,80), prouvant que l’instrument capture des patterns comportementaux durables et non de simples fluctuations affectives journalières éphémères.

9. Analyse factorielle

La détermination de la structure interne du SCARED repose sur des démarches psychométriques rigoureuses combinant analyses factorielles exploratoires (AFE) initiales et analyses factorielles confirmatoires (AFC) ultérieures.

Analyse factorielle exploratoire initiale (Birmaher et al., 1997, 1999)

Durant la phase de développement de l’instrument, une batterie initiale plus étendue d’items a été administrée à des enfants anxieux et à leurs parents. Une analyse en composantes principales avec rotation oblique (Promax ou Oblimin, tenant compte de l’intercorrélation attendue entre les formes cliniques d’anxiété) a été menée. Les critères de rétention (valeurs propres supérieures à 1,0 d’après la règle de Kaiser, inspection du diagramme d’éboulis de Cattell et pertinence clinique des regroupements) ont abouti à l’élimination des items ambigus ou présentant des saturations croisées indésirables, stabilisant l’instrument final à 41 items répartis sur 5 facteurs clairs.

Les saturations factorielles des items sur leurs facteurs assignés respectifs sont remarquablement nettes :

• Facteur Panique/Somatique : Les items corporels (dyspnée, tachycardie, tremblements, nausées) affichent des saturations prépondérantes allant de 0,45 à 0,78.
• Facteur Anxiété Généralisée : Les items de ruminations et de souci excessif présentent des saturations comprises entre 0,42 et 0,74.
• Facteur Anxiété de Séparation : Les énoncés portant sur la proximité parentale, la peur d’être seul et les cauchemars de séparation saturent entre 0,48 et 0,76.
• Facteur Phobie Sociale : Les items d’inhibition relationnelle et de peur de l’évaluation sociale saturent de manière homogène entre 0,51 et 0,80.
• Facteur Refus Scolaire : Les items de peur d’aller en classe et de maux somatiques à l’école saturent entre 0,55 et 0,82.

Analyses factorielles confirmatoires et modélisation en équations structurales

De multiples études de réplication menées par AFC (notamment Birmaher et al., 1999 ; Muris et al., 2002 ; Su et al., 2008 ; Hale et al., 2011) ont testé différents modèles concurrents : un modèle unidimensionnel (l’anxiété globale), un modèle triadique (anxiété, dépression, somatisation), et le modèle corrélé à 5 facteurs. Les indices d’ajustement statistiques ont invariablement confirmé la supériorité éclatante du modèle à 5 facteurs corrélés :

• L’indice de comparaison de Bentler (Comparative Fit Index, CFI) > 0,90 à 0,95 ;
• L’indice de Tucker-Lewis (TLI) > 0,90 ;
• L’erreur quadratique moyenne d’approximation (Root Mean Square Error of Approximation, RMSEA) ≤ 0,04 à 0,06 (avec des intervalles de confiance à 90 % indiquant un ajustement excellent) ;
• Le résidu quadratique moyen standardisé (SRMR) ≤ 0,05.

Bien que des modèles hiérarchiques (bifactoriels) postulant un facteur général de détresse anxieuse coexistant avec 5 facteurs spécifiques de premier ordre obtiennent également d’excellents indices d’adéquation, le modèle corrélé pentafactoriel classique reste la référence privilégiée pour la cotation diagnostique en psychiatrie infanto-juvénile.

10. Instrument de mesure

• Nom complet de l’instrument : Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders – Parent Version (SCARED Parent).
• Auteurs concepteurs : Boris Birmaher, Sunit Khetarpal, David Brent, Marlane Cully, Sandra McKenzie et collègues (1995, 1997, 1999).
• Institution de développement : Western Psychiatric Institute and Clinic, Department of Psychiatry, University of Pittsburgh School of Medicine.
• Population cible : Parents ou tuteurs légaux d’enfants et d’adolescents âgés de 8 à 18 ans.
• Format d’administration : Hétéro-questionnaire papier-crayon ou numérique auto-administré par le parent.
• Durée approximative de passation : 8 à 12 minutes.
• Nombre total d’items : 41 items formulés sous la forme d’affirmations comportementales et émotionnelles observables.
• Période de référence temporelle : Les comportements et ressentis de l’enfant au cours des 3 derniers mois.
• Échelle de réponse ordinale (3 points) :
  • 0 = Not True or Hardly Ever True (Pas vrai ou presque jamais vrai)
  • 1 = Somewhat True or Sometimes True (Assez vrai ou parfois vrai)
  • 2 = Very True or Often True (Très vrai ou souvent vrai)
• Modalités de cotation et scores seuils diagnostiques :
  • Score total de l’échelle (somme brute directe des 41 items, score de 0 à 82) :
    • Seuil ≥ 25 : Indique la présence probable d’un trouble anxieux cliniquement significatif nécessitant un bilan psychiatrique approfondi.
  • Sous-échelle Trouble panique ou symptômes somatiques significatifs (13 items : 1, 6, 9, 12, 15, 18, 19, 22, 24, 27, 30, 34, 38 ; score de 0 à 26) :
    • Seuil ≥ 7 : Suggère un trouble panique ou la présence de symptômes somatiques critiques d’angoisse.
  • Sous-échelle Trouble anxiété généralisée (9 items : 5, 7, 14, 21, 23, 28, 33, 35, 37 ; score de 0 à 18) :
    • Seuil ≥ 9 : Suggère la présence d’un trouble anxiété généralisée.
  • Sous-échelle Anxiété de séparation (8 items : 4, 8, 13, 16, 20, 25, 29, 31 ; score de 0 à 16) :
    • Seuil ≥ 5 : Suggère un trouble anxiété de séparation.
  • Sous-échelle Anxiété sociale / Phobie sociale (7 items : 3, 10, 26, 32, 39, 40, 41 ; score de 0 à 14) :
    • Seuil ≥ 8 : Suggère un trouble anxiété sociale.
  • Sous-échelle Évitement scolaire significatif (4 items : 2, 11, 17, 36 ; score de 0 à 8) :
    • Seuil ≥ 3 : Suggère un refus ou évitement scolaire d’étiologie anxieuse.
• Règle d’inversion des items : Aucun item n’est inversé. Tous les items sont cotés de manière positive et sommés directement.

11. Permissions, Tarifs et Année du test

Le SCARED (versions Enfant et Parent) a été développé en 1995 et publié dans ses versions définitives en 1997 et 1999 sous la direction du Pr Boris Birmaher au sein de l’Université de Pittsburgh. Dans un souci d’accessibilité de santé publique et de facilitation de la recherche clinique internationale, les concepteurs ont placé l’échelle dans le domaine public à usage clinique et académique sans but lucratif.

L’accès à l’instrument, aux formulaires de passation et aux grilles de cotation est entièrement gratuit (Free of charge) pour les praticiens, hôpitaux publics, établissements scolaires et chercheurs universitaires. Aucune redevance ni droit de licence n’est exigé pour son impression ou son intégration dans des protocoles de recherche. Les formulaires originaux en anglais ainsi que de nombreuses adaptations linguistiques validées sont téléchargeables directement auprès du Department of Psychiatry de l’Université de Pittsburgh. Toute utilisation commerciale ou inclusion dans des logiciels payants nécessite en revanche une autorisation formelle préalable auprès des détenteurs des droits intellectuels de l’Université de Pittsburgh.

12. Références

• Birmaher, B., Khetarpal, S., Cully, M., Brent, D., & McKenzie, S. (1995). Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders (SCARED). Western Psychiatric Institute and Clinic, University of Pittsburgh.
• Birmaher, B., Khetarpal, S., Brent, D., Cully, M., Balach, L., Kaufman, J., & Neer, S. M. (1997). The Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders (SCARED): Scale construction and psychometric characteristics. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 36(4), 545–553. https://doi.org/10.1097/00004583-199704000-00018
• Birmaher, B., Brent, D. A., Chiappetta, L., Bridge, J., Monga, S., & Baugher, M. (1999). Psychometric properties of the Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders (SCARED): A replication study. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 38(10), 1230–1236. https://doi.org/10.1097/00004583-199910000-00011
• Hale, W. W., Crocetti, E., Raaijmakers, Q. A., & Meeus, W. H. (2011). A meta-analysis of the cross-cultural psychometric properties of the Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders (SCARED). Journal of Child Psychology and Psychiatry, 52(1), 80–90. https://doi.org/10.1111/j.1469-7610.2010.02285.x
• March, J. S., Parker, J. D., Sullivan, K., Stallings, P., & Conners, C. K. (1997). The Multidimensional Anxiety Scale for Children (MASC): Factor structure, reliability, and validity. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 36(4), 554–565. https://doi.org/10.1097/00004583-199704000-00019
• Muris, P., Merckelbach, H., Schmidt, H., & Mayer, B. (1999). The versatile Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders (SCARED): Psychometric properties in a community sample of children and adolescents. Journal of Clinical Child Psychology, 28(2), 209–218. https://doi.org/10.1207/s15374424jccp2802_8
• Muris, P., Dreessen, L., Bögels, S., & Weckx, M. (2002). A questionnaire for screening symptoms of anxiety disorders in children: The Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders (SCARED). Behaviour Research and Therapy, 40(6), 737–748. https://doi.org/10.1016/S0005-7967(01)00073-7
• Su, L., Wang, K., Fan, F., Su, Y., & Gao, X. (2008). Reliability and validity of the Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders (SCARED) in Chinese children. Journal of Anxiety Disorders, 22(4), 612–621. https://doi.org/10.1016/j.janxdis.2007.05.011

13. Questions et items du questionnaire