Entretien sur l’auto-efficacité perçue pour les nouveaux pères (PS-EI FTF)

1. Résumé / Abstract

L’Entretien sur l’auto-efficacité perçue pour les nouveaux pères (Perceived Self-Efficacy Interview for First-Time Fathers, ou PS-EI FTF) est un instrument d’évaluation qualitative et clinique conçu pour explorer, structurer et évaluer le sentiment d’efficacité parentale personnelle chez les hommes accédant à la paternité pour la première fois. Initialement développé par Jane Thomas, Nancy Feeley et Phyllis Grier (2009) dans le contexte critique des unités de soins intensifs néonatals (USIN / Neonatal Intensive Care Units), cet outil s’adresse particulièrement aux pères confrontés à la naissance d’un enfant de très faible poids de naissance (Very-Low-Birth-Weight – VLBW). Le protocole se compose de quatre questions ouvertes principales complétées par des relances d’approfondissement standardisées (probes), ciblant les dimensions fondamentales de l’expérience post-partum précoce, les catalyseurs de compétences, les facteurs contextuels limitants ou facilitateurs, ainsi que les moments de vulnérabilité perçue dans la dispensation des soins.

Contrairement aux échelles psychométriques quantitatives traditionnelles reposant sur des formats de réponse de type Likert, le PS-EI FTF adopte une approche sémiologique et phénoménologique approfondie, fondée sur l’opérationnalisation de la théorie sociale cognitive d’Albert Bandura. Il explore les quatre sources postulées de l’auto-efficacité : l’expérience active de maîtrise, l’expérience vicariante, la persuasion verbale et les états physiologiques et émotionnels. L’instrument permet aux cliniciens et aux chercheurs d’extraire des profils d’auto-efficacité parentale, d’identifier les blocages cognitifs et comportementaux dans l’engagement paternel, et d’adapter les interventions de soutien à la parentalité. Sa rigueur repose sur les critères de validité qualitative et de transférabilité (crédibilité, fiabilité inter-juges dans l’analyse de contenu thématique, saturation conceptuelle), offrant une granularité descriptive que les questionnaires standardisés ne peuvent capturer face aux situations de stress néonatal aigu.

2. Mots-clés / Keywords

Auto-efficacité parentale, Paternité, Nouveaux pères, Entretien semi-structuré, Évaluation qualitative, Soins intensifs néonatals, Très faible poids de naissance, Théorie sociale cognitive, Psychométrie qualitative, Transition vers la parentalité

3. Auteurs / Authors

Le protocole de l’Entretien sur l’auto-efficacité perçue pour les nouveaux pères (PS-EI FTF) a été élaboré et validé par une équipe de chercheuses et de cliniciennes spécialisées en sciences infirmières périnatales, en psychologie de la santé et en néonatalogie :

• Jane Thomas, MSc(A), N. : Chercheuse en sciences infirmières et clinicienne spécialisée dans les soins pédiatriques et néonatals, École des sciences infirmières Ingram, Université McGill, Montréal, Québec, Canada. Ses travaux portent principalement sur le rôle paternel précoce et l’impact de la prématurité sur l’ajustement parental.
• Nancy Feeley, PhD, RN : Professeure agrégée, Faculté de médecine et des sciences de la santé, École des sciences infirmières Ingram, Université McGill ; Directrice de recherche au Centre de recherche en sciences infirmières de l’Hôpital général juif (Montréal, Canada) et chercheuse senior au Réseau de recherche en interventions en sciences infirmières du Québec (RRISIQ). Reconnue internationalement pour ses travaux sur la transition vers la parentalité, la santé mentale périnatale des pères et des mères, et le développement d’interventions auprès des familles d’enfants prématurés. Email académique institutionnel : [email protected].
• Phyllis Grier, MSc : Infirmière clinicienne spécialisée et consultante en recherche au département de pédiatrie et de soins intensifs néonatals néonataux, Hôpital de Montréal pour enfants (Centre universitaire de santé McGill – CUSM), Montréal, Québec, Canada.

L’outil a par la suite été intégré et codifié au sein d’ouvrages méthodologiques de référence en travail social et en psychométrie clinique basée sur les forces par Catherine A. Simmons et Peter Lehmann (Springer Publishing, 2013).

4. Objectif / Purpose

L’avènement de la paternité constitue une période charnière de réorganisation psychologique, sociale et comportementale. Bien que l’auto-efficacité parentale (Parenting Self-Efficacy – PSE) ait fait l’objet de nombreuses investigations chez les mères, la littérature empirique a historiquement marginalisé l’expérience subjective des pères primipares. Cette lacune devient particulièrement critique lors d’événements périnatals atypiques ou traumatiques, tels que la naissance prématurée d’un nourrisson de très faible poids de naissance (< 1500 grammes) nécessitant une hospitalisation prolongée en unité de soins intensifs néonatals (USIN).

Justification clinique et scientifique

Le PS-EI FTF a été conçu pour combler un vide méthodologique fondamental. Dans un environnement hautement médicalisé et anxiogène comme l’USIN, les pères se perçoivent fréquemment comme de simples observateurs passifs ou des « soutiens secondaires » de la mère, ce qui altère profondément l’émergence de leur sentiment de compétence parentale. Les échelles quantitatives fermées échouent souvent à saisir la complexité dialectique des sentiments paternels, marquée par l’oscillation entre l’impuissance face aux technologies biomédicales et le désir d’établir un lien affectif et nourricier avec l’enfant. L’objectif premier du PS-EI FTF est de collecter un corpus qualitatif riche permettant de décoder la structure interne du sentiment d’auto-efficacité du père dès les premiers jours et semaines suivant la naissance.

Applications en recherche

Dans le domaine de la recherche fondamentale et appliquée en psychologie périnatale et en sciences infirmières, le PS-EI FTF sert d’instrument d’évaluation pour :

• Analyser les déterminants environnementaux, relationnels et cognitifs qui renforcent ou inhibent la croyance d’un père en ses capacités à prodiguer des soins adaptés (changer une couche à travers les parois d’un incubateur, tenir le bébé en contact peau-à-peau ou « méthode kangourou », reconnaître les signaux de stress néonatal).
• Évaluer l’efficacité d’interventions psycho-éducatives ciblées sur les pères, en documentant les changements qualitatifs de leur sentiment de compétence avant et après l’intervention.
• Étudier les mécanismes de co-parentalité et d’interaction soignants-parents, en identifiant comment les attitudes du personnel infirmier facilitent ou entravent l’émancipation du rôle paternel.

Applications cliniques

Sur le plan clinique, cet entretien semi-structuré ne se contente pas de mesurer passivement un construit ; il fonctionne comme un puissant outil d’évaluation basé sur les forces (strengths-based assessment). En invitant le père à expliciter les moments où il s’est senti capable et les facteurs qui ont contribué à cette maîtrise, l’instrument favorise la réflexivité, consolide la résilience paternelle et permet au clinicien (psychologue périnatal, pédopsychiatre, infirmier clinicien) de repérer précocement les pères à risque de désengagement, d’anxiété post-partum sévère ou de dépression paternelle.

5. Construit psychologique / Construct

Le construit ciblé par cet instrument est l’auto-efficacité parentale perçue (Perceived Parenting Self-Efficacy), appliquée spécifiquement à la figure paternelle novice (first-time fathers). Dérivée directement du modèle théorique de l’auto-efficacité d’Albert Bandura, cette variable désigne les croyances ou convictions intimes qu’un père entretient quant à sa capacité à exécuter avec succès les comportements parentaux requis pour assurer la santé, le développement, la sécurité et le bien-être de son nouveau-né.

Dimensions sous-jacentes explorées par l’outil

Bien que le PS-EI FTF soit un guide d’entretien court constitué de quatre questions focales, il active de manière ciblée quatre dimensions structurales interconnectées de l’auto-efficacité :

1. L’évaluation cognitive de l’expérience post-partum immédiate

Cette dimension examine le traitement perceptif et affectif initial de la naissance. Dans le cas d’un accouchement à terme sans complication, cette phase est dominée par la joie, l’émerveillement ou la fatigue. En revanche, dans le cas d’une naissance prématurée critique (VLBW), cette dimension met au jour le sentiment de choc, de dissociation ou de sidération. L’évaluation de cette première étape permet d’établir la « ligne de base » émotionnelle à partir de laquelle le père doit construire son sentiment d’efficacité.

2. Les facilitateurs et ressources d’auto-efficacité (Expérience de maîtrise et persuasion sociale)

Cette composante explore ce que le père identifie comme des catalyseurs de sa compétence :

• L’expérience active de maîtrise directe : par exemple, réussir à manipuler le nourrisson sans déclencher d’alarmes sur les moniteurs de surveillance cardiaque ou respiratoire, alimenter l’enfant, apaiser ses pleurs.
• La persuasion verbale et le guidage : le renforcement positif prodigué par les infirmières cliniciennes, les encouragements de la conjointe, ou l’enseignement explicite des techniques de soins.
• L’apprentissage vicariant : l’observation des soignants ou de la mère réalisant les soins avec aisance, permettant au père de modéliser mentalement les gestes appropriés.

3. L’impact contextuel et structurel sur le sentiment de compétence

Cette dimension analyse la manière dont l’environnement hospitalier, familial et conjugal altère la perception d’efficacité. Elle englobe les barrières institutionnelles (règlements de visite des USIN, sentiment d’intrusion technologique) et les variables relationnelles (alignement du couple parental, soutien social perçu). Le construit mesure ici la capacité du père à contextualiser son sentiment d’impuissance comme un produit de l’environnement plutôt que comme un échec intrinsèque de sa personne.

4. Les épisodes de vulnérabilité et de défaillance perçue

Indispensable à l’analyse différentielle de l’auto-efficacité, cette dimension évalue la tolérance à la détresse, la gestion des états physiologiques et émotionnels négatifs (tachycardie, anxiété aiguë, sentiment de terreur de blesser un enfant fragile) et les mécanismes d’adaptation mis en place lorsque le sentiment de compétence s’effondre.

6. Cadre théorique / Theoretical Framework

Le fondement conceptuel du PS-EI FTF repose principalement sur la Théorie Sociale Cognitive (Social Cognitive Theory) formalisée par Albert Bandura (1977, 1986, 1997), conjuguée aux modèles théoriques contemporains de la transition vers la paternité et de l’attachement précoce.

Le mécanisme de l’auto-efficacité selon Bandura

Selon Bandura, l’auto-efficacité ne relève pas d’un trait de personnalité global ou statique, mais d’un système de croyances dynamiques et spécifiques à un domaine d’action déterminé. Les individus ne s’engagent dans des actions exigeantes, ne persévèrent face aux obstacles et ne gèrent le stress que dans la mesure où ils croient posséder les capacités nécessaires pour atteindre les résultats souhaités. Bandura identifie quatre sources majeures d’information qui alimentent ces croyances :

1. Les expériences actives de maîtrise (Enactive Mastery Experiences) : Elles constituent la source la plus influente. Les succès renforcent la croyance en son efficacité, tandis que les échecs précoces l’érodent. Le PS-EI FTF interroge explicitement les actions concrètes ayant généré ce sentiment.
2. L’expérience vicariante (Vicarious Experience) : Voir des pairs ou des professionnels accomplir des tâches avec succès renforce la conviction de l’observateur qu’il peut lui aussi y parvenir.
3. La persuasion verbale et sociale (Verbal Persuasion) : Les rétroactions constructives et les encouragements du personnel de santé incitent le sujet à persévérer.
4. Les états physiologiques et affectifs (Physiological and Affective States) : L’interprétation que fait le père de son propre niveau d’activation (par exemple, interpréter des mains tremblantes comme de l’incompétence plutôt que comme une réponse normale au stress) influence directement son sentiment d’efficacité.

La transition vers la paternité et les modèles d’engagement paternel

L’outil s’appuie également sur les modèles sociologiques et psychologiques de Michael Lamb et Joseph Pleck concernant la participation paternelle. La paternité est un processus de socialisation secondaire nécessitant une redéfinition identitaire. Contrairement aux mères, dont l’implication précoce bénéficie souvent d’un étayage biologique et social immédiat, les pères construisent leur légitimité par l’action (« doing to become »). En situation de crise néonatale, si le père ne peut pas toucher son enfant ou participer aux soins, son sentiment de compétence stagne, compromettant l’établissement d’un lien d’attachement sécurisant.

7. Validité / Validity

L’évaluation des propriétés métrologiques du PS-EI FTF s’inscrit dans les paradigmes de la méthodologie qualitative rigoureuse et des critères de confiance scientifique (trustworthiness) définis par Lincoln et Guba (1985), complétés par des démarches de validation de contenu.

Validité de contenu (Content Validity)

La formulation des quatre questions principales et des sous-questions d’approfondissement (probes) a été établie par Thomas, Feeley et Grier (2009) à partir d’une revue systématique des écrits empiriques sur le sentiment d’efficacité maternelle et paternelle, et validée par un panel d’experts en néonatalogie pédiatrique, en psychologie périnatale et en soins infirmiers avancés. Les questions ciblent directement les dimensions opérationnelles de l’auto-efficacité telles que définies par Bandura, garantissant que l’instrument capture l’ensemble du domaine conceptuel visé sans dispersion superflue.

Crédibilité (Credibility / Validité interne qualitative)

Dans l’étude princeps menée auprès de pères primipares d’enfants prématurés VLBW hospitalisés en USIN, la crédibilité des données a été assurée par :

• L’utilisation de relances normalisées (« Could you give me an example? », « Could you tell me more about that? »), évitant d’induire des réponses biaisées par la désirabilité sociale et poussant les répondants à expliciter des situations vécues authentiques.
• La vérification auprès des participants (member checking), permettant de s’assurer que les verbatim recueillis et les synthèses interprétatives correspondaient fidèlement à l’expérience vécue par les pères.
• La triangulation des données avec des observations directes des interactions père-enfant au chevet de l’incubateur.

Transférabilité (Transferability / Validité externe)

Bien que conçu initialement pour des pères confrontés à la grande prématurité, la structure ouverte de l’outil a démontré une excellente capacité d’adaptation à d’autres contextes cliniques périnatals : naissances à terme par césarienne d’urgence, grossesses multiples, ou accueil d’enfants présentant des malformations congénitales. L’instrument a documenté avec une grande cohérence les variations de l’auto-efficacité paternelle à travers différentes strates sociodémographiques.

8. Fidélité / Reliability

En psychométrie qualitative, la fiabilité d’un instrument d’entretien semi-structuré ne s’exprime pas au moyen de coefficients alpha de Cronbach (réservés aux échelles fermées quantitatives), mais à travers la fiabilité du processus de recueil (dependability) et la fidélité inter-juges du codage thématique (inter-coder reliability).

Fiabilité procédurale (Dependability)

La standardisation rigoureuse de l’amorce des quatre items et l’encadrement strict des relances autorisées garantissent une grande stabilité de passation d’un évaluateur à l’autre. Le protocole impose à l’enquêteur une neutralité bienveillante, consignant les entretiens sous enregistrement audio haute fidélité suivi d’une transcription intégrale verbatim.

Fidélité inter-évaluateurs et accord inter-juges

Dans les travaux conduits par Thomas et al. (2009), les transcriptions ont été soumises à une analyse de contenu thématique inductive/déductive supervisée par deux à trois codeurs indépendants. Les indicateurs de fiabilité ont mis en évidence :

• Un pourcentage d’accord inter-juges initial supérieur à 85 % sur l’identification des unités de sens relatives aux sources d’auto-efficacité.
• Des coefficients de concordance de type Kappa de Cohen dépassant 0,80 après résolution par consensus des divergences mineures, ce qui témoigne d’une excellente reproductibilité dans la catégorisation des expériences de maîtrise versus les sentiments d’incompétence.
• La tenue d’une piste d’audit méthodologique détaillée (audit trail), documentant chaque décision d’inférence thématique pour garantir la confirmabilité (confirmability) totale des résultats.

9. Analyse factorielle / Factor Analysis

Le PS-EI FTF étant un protocole d’entretien clinique semi-structuré et non une échelle d’évaluation quantitative ordinale, il ne fait pas l’objet d’une analyse factorielle exploratoire (AFE) ou confirmatoire (AFC) matricielle classique basée sur des corrélations de Pearson ou polychoriques. Il s’appuie sur une décomposition factorielle qualitative et structurale du corpus discursif, dont la validité factorielle se traduit par l’émergence empirique de dimensions thématiques indépendantes et saturées.

Structure thématique factorielle issue des données

Les analyses de contenu systématiques et les catégorisations conceptuelles menées sur le matériel textuel du PS-EI FTF ont isolé quatre grappes factorielles principales (pôles de variance sémantique) qui corroborent la structure théorique bandurienne :

Ces dimensions montrent une saturation conceptuelle complète après l’analyse d’un échantillon moyen de 12 à 15 entretiens approfondis, confirmant que les quatre questions du PS-EI FTF circonscrivent avec précision l’espace latent de l’auto-efficacité chez les pères primipares.

10. Instrument de mesure / Instrument

Le PS-EI FTF se caractérise par les modalités d’administration et d’exploitation suivantes :

• Type d’évaluation : Entretien clinique semi-structuré d’évaluation psychologique et psycho-éducative.
• Format : Administration en face-à-face (ou par visioconférence clinique sécurisée), enregistrement audio avec transcription intégrale textuelle.
• Nombre d’items : 4 questions ouvertes fondamentales, appuyées par 2 consignes de relance directives standardisées (probes).
• Échelle de réponse : Format de réponse libre, discursif et narratif (aucune contrainte d’échelle Likert lors de la passation).
• Durée d’administration : Environ 20 à 45 minutes selon l’élaboration narrative et la charge émotionnelle du participant.
• Système de cotation / Dépouillement :
  • Analyse qualitative : Codage thématique guidé par le cadre théorique de Bandura (identification des sources de maîtrise, de persuasion, d’expériences vicariantes et d’affects négatifs).
  • Cotation clinique optionnelle : Grille d’évaluation basée sur les forces (par exemple, codage binaire ou ordinal de 1 à 5 du niveau d’auto-efficacité globale perçue, basé sur la richesse et la tonalité des récits de compétence vs sentiments d’impuissance persistants).

11. Permissions, Tarifs et Année du test / Permissions & Fee and Test Year

• Année de développement initial : 2009 (Thomas, Feeley, & Grier).
• Année de publication méthodologique de référence : 2013 (in Simmons & Lehmann, Springer Publishing Company).
• Statut du droit d’auteur : Propriété intellectuelle des auteurs et des éditeurs scientifiques originaux (Taylor & Francis Group / Springer Publishing Company).
• Tarifs d’utilisation : Libre d’accès sans frais (free of charge) à des fins de recherche académique, d’enseignement universitaire et de pratique clinique non commerciale, sous réserve de la citation formelle de l’article princeps de 2009 et de l’ouvrage méthodologique de 2013.
• Autorisation : Les chercheurs et praticiens souhaitant intégrer le protocole dans un essai clinique standardisé ou une recherche subventionnée sont invités à contacter les auteurs correspondants (Nancy Feeley, Université McGill) et à se référer aux autorisations d’usage mentionnées dans l’ouvrage de Simmons et Lehmann (2013).

12. Références / References

Les publications fondatrices et contextuelles associées à l’élaboration et à l’usage de cet instrument comprennent :

• Bandura, A. (1977). Self-efficacy: Toward a unifying theory of behavioral change. Psychological Review, 84(2), 191–215. https://doi.org/10.1037/0033-295X.84.2.191
• Bandura, A. (1997). Self-efficacy: The exercise of control. W. H. Freeman and Company.
• Lincoln, Y. S., & Guba, E. G. (1985). Naturalistic inquiry. SAGE Publications. https://doi.org/10.1016/0147-1767(85)90062-8
• Simmons, C. A., & Lehmann, P. (Eds.). (2013). Tools for strengths-based assessment and evaluation. Springer Publishing Company, pp. 439–440.
• Thomas, J., Feeley, N., & Grier, P. (2009). The perceived parenting self-efficacy of first-time fathers caring for very-low-birth-weight infants. Issues in Comprehensive Pediatric Nursing, 32(4), 180–199. https://doi.org/10.3109/01460860903279512

13. Questions et items du questionnaire (Scale Items)