Échelle de résilience maternelle (ERESMA)

1. Résumé / Abstract

L’Échelle de résilience maternelle (connue sous l’acronyme espagnol ERESMA pour Escala de Resiliencia Materna) est un instrument psychométrique d’auto-évaluation conçu par María Patricia Roque Hernández, Guadalupe Acle Tomasini et Marcela García en 2009. Ce dispositif diagnostique a été spécialement développé pour évaluer les processus adaptatifs, les ressources psychologiques et les facteurs de protection mobilisés par les mères élevant un enfant présentant des besoins éducatifs particuliers, des troubles du neurodéveloppement ou des incapacités motrices et intellectuelles. Dans sa version intégrale, l’instrument comprend 45 items organisés selon une échelle de réponse ordinale de type Likert en 5 points allant de 1 (« Jamais » / Never) à 5 (« Toujours » / Always).

La structure factorielle de l’ERESMA repose sur six dimensions empiriquement validées : l’autodétermination (Self-determination, 9 items), le sentiment de désespoir (Hopelessness, 13 items), la foi spirituelle (Spiritual faith, 5 items), le rejet de la responsabilité personnelle (Rejection of personal responsibility, 5 items), le manque de soutien du partenaire conjugal (Lack of support from the partner, 7 items) et les ressources limitées pour répondre aux besoins vitaux et éducatifs (Limited resources for meeting needs, 6 items). Une version abrégée en 38 items est expressément prévue pour les mères célibataires ou sans conjoint, neutralisant la dimension liée au soutien conjugal.

Sur le plan psychométrique, l’échelle présente une consistance interne globale exceptionnelle attestée par un coefficient alpha de Cronbach de 0,92 pour l’ensemble du test. Les sous-échelles démontrent des coefficients de fidélité compris entre 0,71 et 0,89. Les études de validité de construit et d’analyse factorielle confirmatoire démontrent l’adéquation du modèle multidimensionnel pour mesurer l’impact de la vulnérabilité familiale, du fardeau perçu du soignant et des compétences d’adaptation parentale face à l’adversité chronique.

2. Mots-clés / Keywords

Résilience maternelle, ERESMA, éducation spécialisée, handicap infantile, adaptation parentale, stress parental, psychométrie, soutien conjugal, autodétermination, sentiment de désespoir, spiritualité, évaluation psychologique.

3. Auteurs / Authors

L’échelle a été développée et validée par une équipe de chercheurs mexicains spécialisés en psychologie du développement, en éducation spéciale et en évaluation psychologique de l’Université nationale autonome du Mexique (Universidad Nacional Autónoma de México – UNAM, Faculté d’Études Supérieures Zaragoza) :

• María Patricia Roque Hernández : Docteure en psychologie, professeure-chercheuse titulaire, Laboratoire d’éducation spéciale et de résilience, Division d’études supérieures et de recherche, FES Zaragoza, UNAM, Mexique. Spécialiste des dynamiques familiales et de l’adaptation face au handicap.
• Guadalupe Acle Tomasini : Docteure en psychologie, coordinatrice du groupe de recherche en éducation spéciale et résilience, FES Zaragoza, UNAM. Chercheuse émérite dans le domaine des risques psychosociaux, de la résilience chez l’enfant exceptionnel et des interventions parentales.
• Marcela García : Chercheuse associée en méthodologie des sciences du comportement et psychométrie appliquée, UNAM, Mexique.

Pour toute correspondance institutionnelle relative aux travaux originaux, les publications de référence ont été diffusées par l’intermédiaire de la revue officielle de l’Association Ibéro-américaine de Diagnostic et Évaluation Psychologique (AIDEP) et des publications académiques coordonnées par l’UNAM et les presses universitaires Gedisa.

4. Objectif / Purpose

L’objectif fondamental de l’Échelle de résilience maternelle (ERESMA) est de mesurer quantitativement et qualitativement les capacités de résilience des mères confrontées à la prise en charge quotidienne, médicale, éducative et émotionnelle d’enfants présentant des besoins spécifiques ou des pathologies chroniques. Dans les contextes de vulnérabilité socio-économique et d’accès limité aux soins de santé spécialisés, la naissance ou le diagnostic d’un enfant présentant un trouble du développement (tel qu’un trouble du spectre de l’autisme, une déficience intellectuelle, une infirmité motrice cérébrale ou des difficultés graves d’apprentissage) induit une désorganisation systémique majeure au sein de la cellule familiale.

L’ERESMA répond à un double impératif, à la fois théorique et empirique :

• Dans le cadre clinique et diagnostique : Identifier de manière précoce les mères à haut risque d’épuisement parental (burnout parental), de dépression réactionnelle ou d’isolement social. L’outil permet aux psychologues cliniciens et aux travailleurs sociaux de cartographier les forces protectrices de la mère (son sentiment d’efficacité personnelle, sa foi, son réseau familial élargi) tout en ciblant les facteurs de vulnérabilité critiques (le conflit de couple, la précarité financière, le désespoir quant à l’avenir de l’enfant).
• Dans le cadre de la recherche psycho-éducative : Analyser les corrélats écologiques entre la résilience maternelle et le pronostic développemental de l’enfant. Les données probantes indiquent que des scores élevés de résilience chez le soignant principal sont directement associés à une meilleure assiduité scolaire de l’enfant, à une diminution des troubles externalisés du comportement et à une meilleure adhésion aux programmes de réadaptation neurocognitive.
• Dans la conception des politiques et programmes d’intervention : Guider la mise en place de programmes de soutien psychosocial fondés sur des données probantes, en ciblant spécifiquement la restructuration cognitive de l’impuissance acquise, la gestion des relations interpersonnelles avec le conjoint et la mobilisation active des ressources communautaires et institutionnelles.

5. Construit psychologique / Construct

Le construit de résilience maternelle mesuré par l’ERESMA est conceptualisé non pas comme un trait de personnalité statique ou inné, mais comme un processus dynamique, multidimensionnel et contextuel d’adaptation positive face à des conditions d’adversité chronique et significative. Ce construit s’articule autour de six facteurs constitutifs complémentaires :

1. Autodétermination (Self-determination)

Cette dimension mesure l’agentivité personnelle, le locus de contrôle interne, la persévérance et le sentiment d’efficacité maternelle dans la mise en œuvre de comportements proactifs pour le bien-être de l’enfant. Elle traduit la conviction inébranlable de la mère que ses actions personnelles génèrent un impact tangible et positif sur le développement et la scolarisation de son enfant. Par exemple, l’item 11 (« What I do for my child with problems helps him/her advance ») et l’item 44 illustrent la détermination inconditionnelle de la mère à surmonter les barrières administratives ou médicales.

2. Sentiment de désespoir (Hopelessness)

Ce pôle de vulnérabilité explore l’accablement émotionnel, la résignation dépressive, la détresse face aux régressions d’apprentissage et le sentiment d’incompétence éducative. Les mères présentant des scores bruts élevés sur cette échelle perçoivent le fardeau du handicap comme une fatalité insurmontable menant à l’épuisement. Ce facteur comprend des items inversés clés tels que l’item 4 (« I feel that I am failing in the task of educating my child with problems ») et l’item 8.

3. Foi spirituelle (Spiritual faith)

Cette composante évalue la mobilisation des croyances religieuses, de la prière et de la transcendance spirituelle comme mécanisme de régulation émotionnelle et de coping centré sur les émotions. Dans les populations d’Amérique latine et les contextes traditionnels, la spiritualité constitue un bouclier cognitif fondamental permettant d’attribuer un sens à l’adversité et d’obtenir un apaisement psychologique interne (par exemple, l’item 22 : « I get strength from God to continue raising my child with problems » et l’item 35 : « Prayer gives me interior peace »).

4. Rejet de la responsabilité personnelle (Rejection of personal responsibility)

Ce facteur mesure une tendance défensive caractérisée par un locus de contrôle externe excessif, la projection du blâme sur autrui et la victimisation. Les mères ayant un score élevé sur ces items ont tendance à attribuer leurs échecs ou les difficultés scolaires de leur enfant à des tiers (enseignants, médecins, institutions), déchargeant ainsi leur propre engagement actif (item 9 : « If I make a mistake, I look for someone to blame » et item 19 : « I blame other people for the educational problems that my child has »).

5. Manque de soutien du partenaire (Lack of support from the partner)

Cette sous-échelle évalue l’isolement relationnel au sein du couple, l’absence d’implication coparentale du conjoint, l’indifférence affective et les conflits conjugaux récurrents exacerbés par les exigences du handicap infantile. Les conflits autour du partage des tâches de soins ou le rejet explicite de l’enfant par le père constituent une source d’érosion majeure des capacités de résilience maternelle (item 10 : « My partner ignores me when I ask for help… » et item 16 : « My partner gets annoyed with me for spending time on my child with problems »).

6. Ressources limitées pour répondre aux besoins (Limited resources for meeting needs)

Ce facteur évalue l’impact de la précarité matérielle, des contraintes financières objectives, de l’absence de réseau de soutien familial élargi et des barrières d’accès aux services pédiatriques et paramédicaux. La privation matérielle entrave directement la capacité maternelle à traduire sa motivation protectrice en actes concrets (item 7 : « Lack of money limits the education that my child with problems receives » et item 18 : « When I need to take my children to the doctor, lack of money keeps me from doing so »).

6. Cadre théorique / Theoretical Framework

L’élaboration de l’ERESMA s’inscrit au confluent de trois modèles conceptuels majeurs en sciences psychologiques :

Le modèle écologique du développement humain de Bronfenbrenner

Selon l’approche écosystémique d’Urie Bronfenbrenner (1979), l’adaptation de l’individu résulte d’interactions réciproques et continues entre des systèmes imbriqués :

• L’ontosystème : Les caractéristiques intrapsychiques de la mère (ses croyances, son autodétermination, sa santé mentale).
• Le microsystème : Les interactions dyadiques immédiates au sein du foyer (relation mère-enfant, dynamique de couple coparental).
• Le mésosystème : Les liens unissant la famille aux milieux thérapeutiques et éducatifs.
• L’exosystème et le macrosystème : La disponibilité des ressources socio-économiques, les infrastructures de soins et les valeurs culturelles et spirituelles environnantes.

L’ERESMA capture ces différents niveaux à travers ses sous-échelles qui transcendent l’intrapsychique pour intégrer le relationnel conjugal et l’écologique matériel.

Le modèle transactionnel du stress et du coping de Lazarus et Folkman

Le cadre théorique de Richard Lazarus et Susan Folkman (1984) stipule que le stress n’est pas une simple propriété du stimulus externe, mais le produit d’une évaluation cognitive (cognitive appraisal). La mère évalue d’abord la gravité de la condition de son enfant (évaluation primaire), puis jauge les ressources adaptatives disponibles pour y faire face (évaluation secondaire). L’ERESMA opérationnalise simultanément les stratégies de coping centré sur le problème (autodétermination, recherche d’informations médicales), le coping centré sur l’émotion (spiritualité, apaisement intérieur) et les formes dysfonctionnelles d’évitement ou d’attribution externe du blâme.

Les théories de la résilience familiale de Froma Walsh

Froma Walsh (1996, 2003) a démontré que la résilience face à la maladie ou au handicap n’est pas uniquement individuelle mais réside dans les processus clés de fonctionnement de la famille : les systèmes de croyance partagés (donner un sens à l’adversité, espoir transcendantal), les modèles d’organisation (cohésion, collaboration conjugale, ressources économiques) et les processus de communication (résolution collaborative de problèmes). L’ERESMA traduit ces concepts fondamentaux en indicateurs psychométriques concrets applicables aux mères issues de contextes éducatifs réguliers et spécialisés.

7. Validité / Validity

La validité psychométrique de l’Échelle de résilience maternelle a été rigoureusement établie dans l’étude princeps menée par Roque, Acle et García (2009) auprès d’un échantillon ciblé de mères mexicaines d’enfants scolarisés dans l’enseignement régulier mais présentant des besoins éducatifs particuliers et des incapacités avérées :

Validité de contenu et d’apparence

Les 45 items originaux ont été générés à partir d’entretiens qualitatifs approfondis menés auprès de mères d’enfants handicapés et d’une revue systématique de la littérature sur la résilience parentale. Un panel d’experts en éducation spéciale, psychométrie et psychologie clinique a évalué la clarté linguistique, la pertinence conceptuelle et la représentativité des items par rapport aux domaines cibles, aboutissant à un taux d’accord inter-juges supérieur à 85 % pour l’ensemble des énoncés retenus.

Validité de construit et validité convergente

La validité de construit est démontrée par la cohérence interne des relations inter-factorielles. Les analyses corrélationnelles révèlent que la dimension d’autodétermination corrèle positivement et significativement avec la foi spirituelle (r = 0,42, p < 0,001), illustrant la complémentarité de l’agentivité active et du réconfort métaphysique. En revanche, l’autodétermination est corrélée négativement de manière substantielle avec le désespoir (r = -0,56, p < 0,001) et avec le rejet de la responsabilité personnelle (r = -0,38, p < 0,01).

De plus, le manque de soutien du partenaire présente de fortes corrélations positives avec le sentiment de désespoir (r = 0,51, p < 0,001) et avec les ressources limitées (r = 0,44, p < 0,001), confirmant que l’absence d’étayage conjugal amplifie le fardeau perçu et dégrade la santé mentale de la mère.

Validité discriminante et critères externes

L’échelle discrimine efficacement les mères présentant des profils d’adaptation résiliente de celles souffrant de détresse psychologique clinique. Des comparaisons de groupes contrastés démontrent que les mères dont les enfants bénéficient d’un soutien institutionnel régulier et d’une prise en charge précoce obtiennent des scores significativement plus élevés en autodétermination (F = 12,45, p < 0,001) et significativement plus faibles sur l’échelle des ressources limitées comparativement aux mères isolées géographiquement ou en situation de pauvreté extrême.

8. Fidélité / Reliability

Les propriétés de fidélité de l’ERESMA attestent d’une très haute précision de mesure et d’une excellente consistance interne des scores recueillis.

Consistance interne globale

Pour l’ensemble de l’instrument composé des 45 items (après recodage inversé des 31 items négatifs), le coefficient d’homogénéité globale atteint :

• Alpha de Cronbach total : α = 0,92

Cette valeur remarquable confirme l’absence de redondance excessive tout en garantissant une fidélité optimale pour des prises de décision diagnostiques individuelles.

Consistance interne des sous-échelles

Chacun des six facteurs de l’ERESMA présente des indices de fidélité robustes, dépassant largement le seuil standard de 0,70 requis en psychométrie :

• Autodétermination (9 items) : α = 0,84
• Désespoir (13 items) : α = 0,89
• Foi spirituelle (5 items) : α = 0,78
• Rejet de la responsabilité personnelle (5 items) : α = 0,71
• Manque de soutien du partenaire (7 items) : α = 0,84
• Ressources limitées pour répondre aux besoins (6 items) : α = 0,80

Dans la configuration abrégée pour mères sans partenaire conjugal (38 items), la fidélité globale demeure stable à α = 0,90, validant la modularité clinique de l’outil.

9. Analyse factorielle / Factor Analysis

L’architecture multidimensionnelle de l’ERESMA a été investiguée au moyen d’analyses factorielles exploratoires (AFE) utilisant la méthode d’extraction en composantes principales suivie d’une rotation oblique (Oblimin direct) et orthogonale (Varimax), adaptée à la nature corrélée des construits psychosociaux.

Critères d’extraction et structure empirique

L’indice de Kaiser-Meyer-Olkin (KMO = 0,88) et le test de sphéricité de Bartlett (χ² significatif à p < 0,0001) ont confirmé l’adéquation de la matrice de corrélations à la factorisation. L’analyse conjointe du critère de Kaiser (valeurs propres supérieures à 1) et de l’éboulis des valeurs propres (scree test de Cattell) a mis en évidence une solution optimale en six facteurs expliquant plus de 52 % de la variance totale des scores :

• Facteur 1 (Désespoir) : Explique la plus large part de variance initiale (environ 18,5 %). Les saturations factorielles des items (ex. items 2, 8, 12, 23, 28) s’échelonnent de 0,48 à 0,76.
• Facteur 2 (Autodétermination) : Explique approximativement 11,2 % de la variance. Les saturations des items (ex. items 11, 24, 1, 44, 30) oscillent entre 0,45 et 0,72.
• Facteur 3 (Manque de soutien du partenaire) : Explique 7,8 % de la variance (items 10, 21, 6, 39, 16, 34, 41) avec des saturations comprises entre 0,52 et 0,78.
• Facteur 4 (Ressources limitées) : Explique 5,9 % de la variance (items 18, 25, 31, 7, 37, 13) avec des poids factoriels de 0,46 à 0,70.
• Facteur 5 (Foi spirituelle) : Explique 4,8 % de la variance (items 5, 22, 26, 35, 29) avec de fortes saturations comprises entre 0,58 et 0,81.
• Facteur 6 (Rejet de responsabilité) : Explique 4,1 % de la variance (items 3, 19, 27, 38, 9) avec des saturations variant de 0,42 à 0,65.

Tous les items conservés présentent une saturation primaire ≥ 0,40 sur leur facteur d’appartenance théorique et des saturations croisées secondaires inférieures à 0,30, attestant de la pureté factorielle du dispositif.

10. Instrument de mesure / Instrument

L’ERESMA est un auto-questionnaire standardisé facile et rapide à administrer. Les caractéristiques de passation et de cotation se résument comme suit :

• Format d’administration : Questionnaire papier-crayon ou passation informatisée sur tablette/ordinateur. Peut être lu à voix haute par l’examinateur si la participante présente des compétences limitées en littératie.
• Population cible : Mères, tutrices ou soignantes principales élevant un enfant d’âge préscolaire, scolaire ou adolescent présentant un handicap intellectuel, physique, sensoriel, des difficultés d’apprentissage ou des troubles du neurodéveloppement.
• Durée de passation : Environ 15 à 25 minutes.
• Nombre d’items : 45 items au total dans la version standard ; 38 items dans la version adaptée aux mères sans conjoint.
• Échelle de réponse : Échelle de Likert à 5 points ordonnés :
  • 1 = Jamais (Never)
  • 2 = Presque jamais (Almost never)
  • 3 = Parfois (Sometimes)
  • 4 = Fréquemment (Frequently)
  • 5 = Toujours (Always)
• Procédure de cotation et recodage :
  • L’instrument comprend 14 items formulés positivement et 31 items négatifs marqués par l’indice [R].
  • Les 31 items inversés [R] doivent obligatoirement faire l’objet d’un recodage avant tout calcul : 1 devient 5, 2 devient 4, 3 reste 3, 4 devient 2, et 5 devient 1.
  • Le score global de résilience et les scores dimensionnels sont obtenus en sommant les valeurs directes et les valeurs recodées.
  • Interprétation générale : Un score total ou sous-dimensionnel plus élevé traduit un niveau supérieur de résilience maternelle et d’adaptation fonctionnelle face à l’adversité.
• Composition factorielle des items :
  • Autodétermination (9 items) : 1, 11, 14, 17, 24, 30, 33, 42, 44.
  • Désespoir (13 items, tous recodés) : 2, 4, 8, 12, 15, 20, 23, 28, 32, 36, 40, 43, 45.
  • Foi spirituelle (5 items) : 5, 22, 26, 29, 35.
  • Rejet de la responsabilité personnelle (5 items, tous recodés) : 3, 9, 19, 27, 38.
  • Manque de soutien du partenaire (7 items, tous recodés) : 6, 10, 16, 21, 34, 39, 41. (Cette dimension est omise pour le calcul en 38 items).
  • Ressources limitées pour répondre aux besoins (6 items, tous recodés) : 7, 13, 18, 25, 31, 37.

11. Permissions, Tarifs et Année du test / Permissions & Fee and Test Year

• Année de conception et publication : 2009 (première validation psychométrique par Roque, Acle & García) ; complétée en 2012 dans le cadre de monographies universitaires.
• Droits d’auteur et statut juridique : L’ERESMA est un instrument protégé par le droit d’auteur académique appartenant aux auteurs originaux et aux institutions universitaires de tutelle (UNAM / Revue RIDEP / Organisation Panaméricaine de la Santé – OPS/PAHO).
• Tarifs et accès : L’instrument est disponible à titre gratuit dans un cadre strictement scientifique, académique et d’intervention publique non commerciale. Il a été formellement intégré dans le recueil d’instruments cliniques de l’Organisation Panaméricaine de la Santé (OPS/PAHO) intitulé « Latino Families and Youth: A Compendium of Assessment Tools » (pages 40–46).
• Autorisations : Les chercheurs et professionnels de santé souhaitant utiliser l’échelle pour des projets universitaires ou cliniques peuvent y accéder librement via le domaine public institutionnel sous réserve de citer scrupuleusement les publications de référence de Roque et collègues (2009, 2012). Toute reproduction commerciale ou modification de la structure nécessite le consentement explicite écrit des auteurs.

12. Références / References

Les sources académiques suivantes fournissent la justification théorique, les données de validation empirique et les normes d’application psychométrique de l’ERESMA :

• Bronfenbrenner, U. (1979). The ecology of human development: Experiments by nature and design. Harvard University Press. https://doi.org/10.2307/j.ctv2607143
• Lazarus, R. S., & Folkman, S. (1984). Stress, appraisal, and coping. Springer Publishing Company.
• Pan American Health Organization. (2010). Maternal Resilience Scale (ERESMA). In Latino Families and Youth: A Compendium of Assessment Tools (pp. 40–46). Pan American Health Organization / World Health Organization. http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&task=doc_view&gid=23171&Itemid=
• Roque, M. P., Acle, G., & García, M. (2009). Escala de resiliencia materna: Un estudio de validación en una muestra de madres con niños especiales [Maternal resilience scale: A validation study in a sample of mothers with exceptional children]. Revista Iberoamericana de Diagnóstico y Evaluación Psicológica, 27(1), 107–132. http://www.aidep.org/03_ridep/2_volumen27.html
• Roque, H. M. P. (2012). Evaluación de las características de resiliencia materna y mediadores ante la excepcionalidad. In G. Acle (Coord.), Resiliencia en educación especial. Una experiencia en la escuela regular (pp. 105–135). Editorial Gedisa. ISBN: 978-84-9784-706-3.
• Walsh, F. (1996). The concept of family resilience: Crisis and challenge. Family Process, 35(3), 261–281. https://doi.org/10.1111/j.1545-5300.1996.00261.x
• Walsh, F. (2003). Family resilience: A framework for clinical practice. Family Process, 42(1), 1–18. https://doi.org/10.1111/j.1545-5300.2003.00001.x

13. Questions et items du questionnaire (Scale Items)